Le choléra au Mozambique

L'épidémie de choléra actuellement au Mozambique a été signalée le 14 septembre 2022 dans la province de Niassa (dans le district de Lago, qui borde le Malawi) (1), puis dans la province de Sofala le 29 septembre (2). Les flambées sont restées concentrées dans ces deux provinces jusqu'à ce que des cas soient également signalés à Tete le 9 décembre (2). En janvier et février 2023, les flambées de choléra ont continué à se propager, le nombre de cas augmentant rapidement dans ces trois provinces (2).

En février 2023, les fortes pluies et les inondations provoquées par le cyclone Freddy ont encore aggravé la situation (3). Le cyclone Freddy a d'abord touché terre le 22 février, affectant les provinces de Gaza, Inhambane et Sofala. Le cyclone a de nouveau touché terre le 11 mars, affectant les provinces de Zambezia, Tete, Sofala, Manica, Nampula et Niassa (2). La contamination des sources d'eau et l'interruption des services d'eau, d'assainissement et d'hygiène ont provoqué une forte augmentation des cas de choléra (4). Plus d'un million de personnes dans huit provinces (Gaza, Inhambane, Manica, Maputo, Sofala, Tete, Niassa et Zambezia) ont été touchées par la crise combinée du cyclone Freddy, des inondations et du choléra (3, 4).

Au 23 avril 2023, un total de 28 410 cas suspects et de 127 décès (taux de létalité : 0,5 %) ont été signalés dans 10 des 11 provinces du pays (depuis septembre 2022). Les provinces où le nombre total de cas est le plus élevé sont celles de Zambezia (12 358 cas, 43,5 %) et de Sofala (5 993 cas, 21,1 %) (2).

Bien que le nombre de cas hebdomadaires de choléra ait diminué depuis le pic atteint entre fin mars et début avril, des flambées persistent dans neuf des onze provinces (Sofala, Niassa, Tete, Manica, Inhambane, Zambezia, Cabo Delgado, Nampula et Maputo City). Au cours de la semaine du 17 au 23 avril, la majorité des cas ont été signalés à Nampula (344 cas, 28,8 %), Sofala (319 cas, 26,7 %) et Zambezia (212 cas, 17,8 %). L'étendue des cas de choléra dans l'ensemble du pays constitue un défi majeur pour la lutte contre les épidémies. En outre, les flambées de choléra au Mozambique surviennent dans le contexte d'une épidémie régionale, le choléra affectant également les pays voisins (le Malawi, la Tanzanie, la Zambie, le Zimbabwe et l'Afrique du Sud), ce qui représente une menace de transmission transfrontalière (2).