Épidémie de choléra en cours au Nigeria

Une épidémie de choléra est en cours au Nigeria depuis le début de l'année 2017. De janvier 2017 à décembre 2020, le pays a signalé 61 274 cas suspects de choléra et 1 253 décès à l'Organisation Mondiale de la Santé (1-3). Des épidémies à grande échelle ont eu lieu en 2017 (12 174 cas) et 2018 (45 037 cas), suivies d'une baisse significative du nombre de cas en 2019 (2 486 cas) et 2020 (1 577 cas). Bien que le nombre de cas de choléra ait été relativement faible au cours de la première année de la pandémie de Covid-19, le Nigeria a signalé un taux de létalité élevé de 5,5 % en 2020 (4). Avec un traitement précoce et approprié, le taux de létalité du choléra devrait rester inférieur à 1 % (5).

Plus récemment, le nombre de cas a de nouveau augmenté dans le pays avec un total de 17 512 cas suspects de choléra et 392 décès (taux de létalité 2,2 %) signalés au cours du premier semestre de cette année (du 1er janvier au 4 juillet 2021) (6). L'épidémie en cours menace de dépasser le nombre de décès des années précédentes. Les épidémies actuelles sont concentrées dans plusieurs états du nord du Nigeria, l'État de Bauchi représentant 69,5 % des cas signalés dans le pays au 4 juillet (semaine 26) (6). Depuis le début de l'année, les enfants âgés de 5 à 14 ans représentent 27,8 % des cas (6).

La situation actuelle est très inquiétante car l'épidémie est très répandue dans le pays, 18 des 36 états ayant signalé des cas de choléra fin juin et début juillet (semaines 25-26) (6). Pendant cette période de deux semaines, 3 650 cas suspects de choléra et 47 décès ont été signalés dans le pays, la majorité des cas étant signalés dans les États de Bauchi (2 535 cas) et de Canot (572 cas) (6). Au cours de la semaine 26, l'épidémie s'est également étendue aux États de Jigawa et de Yobe, augmentant ainsi le risque de propagation aux États de Borno et d'Adamawa ainsi qu'aux pays voisins du Niger, du Tchad et du Cameroun (6).

Le Centre Nigérian de Contrôle des Maladies coordonne les efforts de réponse (7). Cependant, les problèmes de sécurité entravent la réponse dans certaines communautés, et le système de santé, qui a déjà été mis à rude épreuve par la pandémie de COVID-19, continue de rencontrer des difficultés pour fournir des soins adéquats aux patients pendant l'épidémie de choléra (7). Les interventions de réponse rapide ciblant les communautés ayant des taux de transmission élevés sont essentielles pour contrôler l'épidémie.