Une fenêtre d'opportunité pour contrôler l'épidémie de choléra en Haïti

Au total, 56 580 cas suspects de choléra ont été signalés en Haïti depuis le début de l'épidémie en octobre 2022. Avec moins de 100 nouveaux cas par jour dans l'ensemble du pays, le contexte actuel représente une fenêtre d'opportunité pour contrôler l'épidémie en utilisant une approche ciblée de réponse rapide.

L'épidémie de choléra qui sévit actuellement en Haïti se poursuit depuis le 2 octobre 2022, date à laquelle le Ministère de la Santé Publique et de la Population a rapporté deux cas confirmés à Port-au-Prince (1). Cette résurgence du choléra a débuté dans le contexte d'une crise humanitaire complexe accompagnée de troubles sociopolitiques majeurs (2). À l'époque, les pénuries de carburant ont entravé la réponse, remettant en cause la fourniture de l'eau potable et des services de santé (3–5).

Au 26 juillet 2023, un total de 56 580 cas suspects de choléra, 567 décès à l'hôpital et 247 décès dans la communauté ont été signalés dans le pays au cours de l'épidémie actuelle. Le groupe le plus touché est celui des enfants âgés de 1 à 4 ans, suivi de celui des 5 à 9 ans (6).

Cette épidémie a été caractérisée par un premier pic début novembre 2022 (près de 500 cas rapportés par jour) suivi d'une diminution progressive des cas quotidiens jusqu'à début juin 2023. Un deuxième pic est survenu à la mi-juin 2023, avec environ 350 cas rapportés par jour (6).

L'épidémie s'est répandue dans tous les départements du pays. Actuellement, la majorité des cas suspects récents ont été signalés dans l'Ouest, l'Artibonite, le Centre, le Nord et le Sud-Est (6). L'épidémie s'est également étendue à la République dominicaine (7).

Le contexte épidémiologique actuel, avec moins de 100 nouveaux cas par jour au niveau national, représente une fenêtre d'opportunité pour contrôler l'épidémie en utilisant une approche ciblée de réponse rapide similaire à celle utilisée pour stopper l'épidémie précédente en 2019 (8).

Références

1-OCHA. Latin America & The Caribbean Weekly Situation Update (26 September - 2 October 2022) as of 3 October [Internet]. 2022 Oct. Available from: https://reliefweb.int/report/cuba/latin-america-caribbean-weekly-situation-update-26-september-2-october-2022-3-october
2-ACAPS. Crisis In Sight Weekly Picks, 5 October 2022 [Internet]. 2022 Oct. Available from: https://reliefweb.int/report/haiti/crisisinsight-weekly-picks-5-october-2022
3-UNICEF. UNICEF Haiti Cholera Humanitarian Situation Report No. 1 - Reporting Period: 2 - 6 October 2022 [Internet]. 2022 Oct. Available from: https://reliefweb.int/report/haiti/unicef-haiti-cholera-humanitarian-situation-report-no-1-reporting-period-2-6-october-2022
4-ECHO. Haiti – Cholera outbreak (DG ECHO, DG ECHO Partners, Ministry of Health, WHO/PAHO, MSF, NGOs, Media) (ECHO Daily Flash of 4 October 2022) [Internet]. 2022 Oct. Available from: https://reliefweb.int/report/haiti/haiti-cholera-outbreak-dg-echo-dg-echo-partners-ministry-health-whopaho-msf-ngos-media-echo-daily-flash-4-october-2022

5-UNICEF. Amidst insecurity in Haiti, new cholera upsurge puts 1.2 million children at risk [Internet]. 2022 Oct. Available from: https://reliefweb.int/report/haiti/amidst-insecurity-haiti-new-cholera-upsurge-puts-12-million-children-risk
6-MSPP. SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU CHOLÉRA, 25 JUILLET 2023, HAÏTI [Internet]. 2023 Jul. Available from: https://www.mspp.gouv.ht/wp-content/uploads/Sitrep-cholera_26-Juillet_2023.pdf

7-PAHO/WHO. Cholera outbreak in Hispaniola 2023 - Situation Report 15 - PAHO/WHO | Pan American Health Organization [Internet]. 2023 Feb [cited 2023 Aug 5]. Available from: https://www.paho.org/en/documents/cholera-outbreak-hispaniola-2023-situation-report-15
8-Rebaudet S, Bulit G, Gaudart J, Michel E, Gazin P, Evers C, et al. The case-area targeted rapid response strategy to control cholera in Haiti: a four-year implementation study. PLoS neglected tropical diseases. 2019;13(4):e0007263–e0007263.