Le 11 avril 2022, la Zambie a signalé la première épidémie de choléra dans le pays depuis 2019. Deux des trois districts touchés ont été identifiés comme des « hotspots » de choléra lors d'une étude menée en 2018 (Lusaka et Nsama). Le manque d'assainissement adéquat et d'accès à l'eau potable dans les zones touchées constitue un risque de transmission de la maladie.
Le 11 avril 2022, une épidémie de choléra a été déclarée dans la province de Lusaka, en Zambie. Les cas index ont été signalés dans les townships de Mtendere et Matero. Le 18 avril 2022, des cas de choléra ont été signalés dans d'autres districts de la province de Lusaka (district de Lusaka et district de Chilanga) et de la Northern Province (district de Nsama), avec un total cumulé de 16 cas suspects, dont 8 cas confirmés. Les zones touchées sont densément peuplées et manquent d'assainissement adéquat et d'accès à l'eau potable, ce qui pose un risque de transmission de la maladie et de propagation de l'épidémie (1).
Une étude de 2018 a identifié et classé les hotspots du choléra en Zambie. Les hotspots ont été identifiés sur la base de trois paramètres épidémiologiques : la fréquence des épidémies, leur durée et le taux d'attaque standardisé. En effet, deux des trois districts déjà touchés ont été identifiés comme des hotspots : le district de Lusaka et le district de Nsama. Dans l'ensemble, l'étude a révélé que les hotspots du choléra se situaient : (1) à la périphérie des zones urbaines - Lusaka, Ndola et Kitwe ; (2) le long de la frontière avec la République démocratique du Congo et la Tanzanie, autour des lacs Mweru et Tanganyika - Mpulungu, Chienge, Nchelenge, Mwense, Kaputa et Nsama ; (3) autour de la zone du marais de Lukanga - Kapiri Moshi, Kabwe et Chibombo ; et (4) le long de la frontière avec le Zimbabwe autour de la zone du marais de Kafue Flat et du lac Kariba - Kafue, Sinazongwe, Mazabuka et Luangwa (2).
Le pays n'a pas connu d'épidémie depuis 2019 en raison notamment des interventions préventives contre le choléra mises en œuvre dans le cadre du plan national multisectoriel d'élimination du choléra (3,4). Néanmoins, le pays reste vulnérable aux cas importés et aux flambées de choléra.
References
1. OCHA. Zambia: Cholera Outbreak - Apr 2022 [Internet]. 2022 May. Available from: https://reliefweb.int/disaster/ep-2022-000203-zmb
2. UNICEF. Cholera fact sheet: Zambia [Internet]. 2019. Available from: http://www.plateformecholera.info/attachments/article/783/Cholera%20Factsheet_Zambia_2017_Draft%20Final.pdf
3. World Health Organization. Cholera case and death numbers by country [Internet]. The Weekly Epidemiological Record. Available from: https://www.who.int/wer/en/
4. Zambia National Public Health Institute, The government of the Republic of Zambia. ZAMBIA MULTISECTORAL CHOLERA ELIMINATION PLAN 2019-2025 [Internet]. 2019. Available from: https://www.gtfcc.org/wp-content/uploads/2019/05/national-cholera-plan-zambia.pdf