La 8e réunion annuelle du Groupe de travail mondial sur la lutte contre le choléra

La 8ème réunion annuelle du Groupe de travail mondial sur la lutte contre le choléra (GTFCC) a eu lieu virtuellement du 8 au 10 juin 2021. La réunion a porté sur les activités récentes du GTFCC et des groupes de travail. La réunion a également touché les nouvelles concernant la Plateforme de soutien aux pays et le développement de l'Agenda de recherche sur le choléra. Trois pays, le Mozambique, le Kenya et l'Éthiopie, ont également partagé leurs perspectives sur le développement des plans nationaux de lutte contre le choléra. 

Tout d'abord, chaque groupe de travail a présenté ses activités récentes :

• Le groupe de travail sur la surveillance termine ses travaux sur les normes minimales pour la surveillance basée sur des indicateurs et révise les définitions de cas pour les cas suspects, les cas confirmés et les cas probables, ce qui est essentiel pour identifier les hotspots, cibler efficacement les interventions et suivre les progrès de la mise en œuvre des plans de lutte. Le groupe de travail révise également la méthode du GTFCC pour identifier les hotspots du choléra en vue d'interventions ciblées. Enfin, des efforts sont déployés pour informer le développement d'un cadre pour la coordination transfrontalière et la surveillance du choléra.

• L'accès à l'eau potable, les installations sanitaires et une meilleure hygiène (WASH) sont essentiels pour contrôler et prévenir le choléra. Le groupe de travail WASH identifie d'indicateurs WASH pour la méthode d'identification des hotspots et a piloté un paquet minimum WASH parallèlement à une campagne de vaccination orale contre le choléra à Tigray, en Éthiopie. Ce groupe de travail a également révisé plusieurs plans nationaux afin d'y inclure un accent plus fort sur WASH.

• Malgré les retards dus à d'autres priorités et aux restrictions associées à la COVID-19, le groupe de travail sur la gestion des cas de choléra a publié une note technique provisoire sur le traitement du choléra chez les femmes enceintes, mis à jour l'application mobile sur le choléra et travaillé sur une approche multisectorielle pour répondre aux épidémies de choléra par des interventions ciblées sur les zones de cas.

• Pour contrôler et prévenir le choléra, les communautés doivent être impliquer dans la prise de décision et la conception des programmes de santé publique. En conséquence, il a été décidé que l'engagement communautaire devait être un groupe de travail officiel du GTFCC. L'engagement communautaire est un domaine transversal pour tous les autres groupes.

• Enfin, le groupe de travail sur la vaccination orale contre le choléra a travaillé sur l'alignement des critères de priorisation avec la localisation des hotspots, l'intégration de l'utilisation de vaccination dans les plans nationaux, et la mise en œuvre de plus de campagnes préventives, ainsi que d'autres activités. Malgré les limitations dues à la COVID-19, des campagnes de vaccination ont été mises en œuvre dans au moins huit pays en 2021.

Suite à un appel des pays pour un soutien technique supplémentaire afin de développer et mettre en œuvre des plans nationaux, le GTFCC a établi et lancé la plateforme de soutien aux pays. La plateforme vise à soutenir les objectifs suivants : (1) l'élaboration et la mise en œuvre des plans nationaux par le biais de mécanismes de coordination multisectorielle, (2) la mobilisation des ressources pour financer les objectifs des plans nationaux et (3) le soutien technique multisectoriel et le renforcement des capacités.

Des plans nationaux post-Roadmap ont été lancés au Bangladesh, en Somalie, en Zambie et à Zanzibar. Les plans préliminaires pour l'Éthiopie, le Kenya et le Zimbabwe ont été soumis au groupe d'examen indépendant du GTFCC afin d'obtenir des conseils d'experts et des recommandations pour améliorer chaque plan. Au cours de la réunion, le Mozambique, le Kenya et l'Éthiopie ont partagé leurs perspectives sur le développement des plans nationaux.

L'agenda de recherche sur le choléra, qui a été élaboré pour identifier les sujets de recherche les plus nécessaires pour aider les pays à atteindre les objectifs du Roadmap, a été officiellement lancé. Pour établir le programme, 177 contributeurs ont recensé les besoins de recherche des pays touchés par la maladie et ont défini les 20 principales priorités. Trois grandes priorités de recherche ont été identifiées comme essentielles à l'élimination du choléra, toutes axées sur le développement de nouveaux outils (tests de diagnostic innovants pour améliorer la détection et la confirmation du choléra ainsi que des vaccins nouveaux ou améliorés) et de bases de données (base de données mondiale des séquences de Vibrio cholerae pour cartographier les voies de transmission). Un outil de suivi en ligne a été développé pour suivre l'évolution de la recherche.

Le GTFCC a également développé un cadre de suivi de haut niveau pour évaluer les progrès des principales étapes du Roadmap. Le cadre d'évaluation est organisé autour des trois axes du Roadmap, avec une série d'impacts, de buts, d'objectifs, d'indicateurs et de cibles pour chaque axe.

Malgré ces avancées, de nombreux défis subsistent. Bien que les mesures de contrôle de la COVID-19 aient probablement réduit la transmission du choléra, la pandémie a également entravé de nombreuses activités de lutte contre le choléra, car le personnel travaillant sur des projets liés au choléra a été réaffecté, et la pandémie a eu un impact négatif sur l'engagement communautaire, la surveillance et l'accès à l'eau potable et aux soins. La vaccination contre la COVID-19 a également pris le pas sur la vaccination contre le choléra.

À l'avenir, le GTFCC continuera à soutenir les pays dans la mise en œuvre du Roadmap. L'accent technique sera mis sur le renforcement de la capacité de surveillance nationale, le soutien à l'analyse des hotspots et aux interventions multisectorielles ciblées, l'utilisation stratégique de la vaccination, le ciblage des hotspots pour des interventions WASH durables et la promotion du rôle de la communauté dans le contrôle du choléra.